O tratamento cirúrgico do câncer pode ser aplicado com finalidade curativa ou paliativa. É considerado curativo nos casos iniciais da maioria dos tumores sólidos.
Trata-se de um tratamento radical, que compreende a remoção do tumor primário com margem de segurança. O tratamento cirúrgico paliativo, por sua vez, tem a finalidade de reduzir a população de células tumorais ou de controlar sintomas que põem em risco a vida do paciente ou comprometem a qualidade da sua sobrevivência.
Alguns procedimentos cirúrgicos são mais conhecidos pela frequência com que são realizados no tratamento de determinados tipos de câncer. A mastectomia, por exemplo, diz respeito à retirada total ou parcial da mama, e pode ser associada ou não à retirada dos gânglios linfáticos da axila (esvaziamento axilar). A colostomia, por sua vez, é a exteriorização do abdome de uma parte do intestino grosso para eliminação de fezes, formando um novo trajeto e local para a saída das fezes. Após a colostomia, o paciente utiliza uma bolsa especial para que suas fezes sejam coletadas e esse procedimento pode ser definitivo ou provisório. A cistectomia refere-se à remoção de parte ou de toda a bexiga urinária, enquanto a gastrectomia significa a retirada de parte ou de todo o estômago.
Informe-se sempre com o seu médico sobre o significado do tratamento cirúrgico proposto e suas implicações.
Caso definido que a doença do paciente é localizada (estágios iniciais), se faz importante compreender se o tumor é ressecável ou não. Um tumor ressecável cirurgicamente é aquele que apresenta condições técnicas de ser removido completamente com margens cirúrgicas livres de células malignas.
Se o tumor for ressecável, é importante saber a seguir se o paciente é operável ou não. Operabilidade é definida como a capacidade que o indivíduo tem de se submeter com sucesso à cirurgia proposta a partir de suas condições clínicas do momento. Fatores como idade avançada, presença de outras doenças e outros fatores podem determinar se um paciente deve ou não ser operado.
Se o doente tem um tumor ressecável e é operável, procede-se com a cirurgia.
O planejamento cirúrgico deve incluir todos os cuidados clínicos e psicológicos referentes ao preparo do paciente e seus familiares sobre as alterações fisiológicas e/ou mutilações que poderão advir do tratamento.
